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정형외과 수술 후 합병증 분쟁

승패는 수술실이 아니라 기록실에서 결정된다

 

정형외과 수술은 환자의 통증과 기능 회복을 위한 가장 적극적인 치료법입니다. 그러나 인공관절·척추 수술과 같이 고난도의 시술에서는 감염·신경 손상·기기 불안정 등 예기치 못한 합병증이 언제든 발생할 수 있습니다.

문제는 환자 입장에서 “수술만 하면 좋아질 줄 알았는데, 오히려 더 아파졌다”는 인식이 분쟁의 출발점이 된다는 것입니다. 실제로 의료소송의 본질은 ‘결과가 나쁘냐’가 아니라, “예견 가능한 합병증이었는가?”, 그리고 “의사가 충분한 설명과 주의의무를 다했는가?”로 귀결됩니다.

 

 

💥 주요 분쟁의 유형과 쟁점

 

가장 흔한 분쟁은 인공관절 수술 후 감염입니다. 감염 가능성을 사전에 충분히 설명하지 않았거나, 초기 항생제 투여·재수술 시점이 늦었다면 과실로 인정될 가능성이 큽니다.

척추 수술 후 신경 손상 사례도 많습니다. 신경근 손상이나 마비 증상이 나타날 경우, 수술 접근 방향·기기 삽입 각도 등이 법적 쟁점이 되며, 술기가 표준 진료 수준에 부합했는지가 핵심 판단 기준이 됩니다.

또한 고정 나사 이탈이나 기기 불안정 문제는 환자의 골밀도나 체질적 요인도 있지만, 수술 중 위치 판단과 사후 관리가 적절했는지 여부에 따라 책임이 갈립니다.

 

 

⚖️ 법적 쟁점 — ‘결과’보다 ‘과정’이 중요하다

 

정형외과 분쟁의 다수는 ‘수술 기술의 미숙’보다는 설명 부족, 기록 미비, 대응 지연으로 인한 과실 인정 사례가 많습니다.
특히 다음 네 가지 항목이 핵심입니다.

1. 수술 전 설명의무 — 합병증 및 재수술 가능성까지 구체적으로 안내했는가
2. 주의의무·술기 준수 여부 — 표준 술기를 따랐는가
3. 진료·경과기록 관리 — 수술 중·후 기록이 명확히 남아 있는가
4. 사후관리의무 — 합병증 발생 시 신속히 조치했는가

이 중 단 한 가지라도 소홀하면, 결과가 불가피한 합병증이더라도 법적 책임으로 이어질 수 있습니다.

 

 

💬 의료분쟁책임보험 관점에서 본 고위험 수술

 

인공관절·척추 수술은 손해배상금 규모가 수천만~수억 원에 달하는 고위험군입니다.
보험 적용 시 수술 전 동의서, 경과기록, 감염관리 프로토콜이 가장 중요한 증빙 자료로 작용합니다.
결국 보험의 유무보다, ‘기록의 완결성’이 분쟁 시 가장 강력한 방어 수단이 됩니다.

 

 

 

Q1. 인공관절 수술 후 감염이 생기면 무조건 과실인가요?
→ 아닙니다. 감염은 예측 불가능한 합병증일 수 있습니다.
다만 감염 가능성을 설명하지 않았거나 초기 대응이 늦었다면 과실로 인정됩니다.

Q2. 척추 수술 후 신경 손상은 기술적 과실인가요?
→ 반드시 그렇진 않습니다. 접근 경로상 불가피할 수도 있으며, 표준 술기 준수 여부가 판단 기준입니다.

Q3. 환자가 재활 지침을 따르지 않아 악화된 경우도 책임이 있나요?
→ 환자 과실이 인정될 수 있으나, 의료진이 충분히 설명하고 이를 문서로 남겼는지가 핵심입니다.

 

 

 

정형외과 수술 후 분쟁의 다수는 결과가 나쁘기 때문이 아니라, 설명과 기록이 부족했기 때문입니다.

예방의 핵심은 세 가지입니다.
1️⃣합병증 가능성에 대한 사전 설명,
2️⃣수술 및 경과기록의 철저한 관리,
3️⃣합병증 발생 시 즉각적인 대응.

 

의사 선생님들의 실력은 이미 충분합니다.
그러나 리스크 관리의 성패는 수술실 밖, 기록실 안에서 갈립니다.
이 경우는 전문적인 의료법·의료분쟁 대응 컨설팅이 필요합니다.

의사 선생님의 든든한 파트너가 되어 드리겠습니다. 감사합니다.